平成29年度 社労士試験 問42 健康保険法

肢ごとの解説

• 1誤り

  40歳到達による介護保険第2号被保険者該当については、健康保険制度上は事業主・保険者間でデータ突合により把握されるため、本人による届出は不要です。届出義務があるとする本肢は誤りです。

• 2誤り

  健康保険の標準報酬月額は第1級58,000円から第50級1,390,000円までの50等級区分です（平成28年4月改正後）。第47級1,210,000円までとする本肢は誤りです。

• 3誤り

  事実婚関係にある配偶者の血族（兄姉等）は被扶養者の範囲に含まれるものの、被保険者と『同一の世帯に属する』ことが要件です。別世帯では被扶養者になれず、本肢は誤りです。

• 4誤り

  平成28年10月以降、被保険者の兄姉も被保険者の三親等内親族のうち別世帯でも生計維持関係があれば被扶養者となれるよう改正されました（同一世帯要件不要）。同一世帯でなければ被扶養者とならないとする本肢は誤りです。

• 5正しい

  健康保険法165条・38条等により、任意継続被保険者の保険料納付期日は初回を除きその月の10日とされ、納付期日までに納付がなく、正当な理由があると保険者が認めた場合を除き、その翌日に資格を喪失します。条文どおり正しい記述で、これが正解です。

解説

正解は肢5です。任意継続被保険者の保険料納付期日はその月の10日と定められており、納付期日までに納付しなかった場合には、保険者が正当な理由ありと認めた場合を除き翌日に資格を喪失します（健康保険法38条1号）。肢1の介護保険第2号被保険者該当時の届出は不要、肢2の標準報酬月額の等級区分は『第1級58,000円〜第50級1,390,000円』（出題時点）、肢3の事実婚配偶者の兄姉は同一世帯要件あり、肢4の兄姉は平成28年10月改正で同一世帯要件不要となっています。被扶養者の範囲は『配偶者・子・父母・孫・祖父母・兄姉・弟妹』までは別居でも生計維持で可、それ以外の三親等内親族は同一世帯が要件です。